门诊很多病人出现颈部、腰部及腿部的疼痛,大多数患者都是因为颈部及腰背部肌肉痉挛造成的,本文提供了颈部及腰背部肌肉的功能锻炼,对于出现在早期的患者有很好的指导意义。大家按照图示要求进行锻炼,坚持下去,会收到很好的效果。(贵在坚持,务必坚持!)颈椎、腰椎保健操,颈椎、腰椎保健操,颈椎、腰椎保健操,颈椎、腰椎保健操,颈椎、腰椎保健操
静养可以养好吗?腰脱患者平时应该多平躺吗?20年前我还是学生时,当时课本上要求腰椎间盘突出症患者要绝对卧床三个月。所谓的绝对卧床,按照当年的理论,就是吃饭、大小便都要在床上。随着我们对这个疾病的认识更加成熟,现在发现其实患者并不用绝对卧床,也不用卧床三个月这么久。有一些文献报告国外做过这样的临床实验:让腰椎间盘突出症患者分别卧床两天和卧床一周。结果发现卧床时间长短对最后的治疗效果,其实没有差异。因此,建议患者得了腰椎间盘突出症后,不用刻意在床上躺几周,卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。当然,刚刚患腰椎间盘突出症时,由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛,这时建议病人卧床,但不超过一周。而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着,患者可以起来吃饭、上厕所,在房间里面溜达,甚至可以进行日常工作,只是不要久坐、弯腰、负重。养和练怎么安排?多养还是多练?很多年轻的腰椎间盘突出症患者,患病之后经常感到恐慌,想立刻用锻炼的方式来摆脱疾病。其实,没有必要那么着急。就像感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候,你还去跑步吗?当然不会。那时候你需要的是保暖、多喝水、休息。腰椎间盘突出也是如此。腰椎间盘突出症有两种状态,当首次发病或者急性发作时,不要锻炼,此时以静养为主。这种静养虽然不用长时间卧床,但是也不要做剧烈活动,加重腰部的负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力,从而有利于局部炎症的消退。而当患者处于平稳期,不发病时,即可进行适当锻炼。腰脱患者什么时候可以运动?哪些能做?哪些不能做?腰椎间盘突出症患者,平时不发病时是可以锻炼的。患者可以做轻柔的腰背肌锻炼,包括慢跑、游泳、散步等。但是如打羽毛球、网球、篮球、足球,这种对抗性或者弹跳冲撞比较多的剧烈运动,最好不要进行。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关文章目录1. 腰椎间盘突出能治好吗?2. 腰椎间盘突出患者该如何锻炼?3. 腰椎间盘突出都可以保守治疗吗?4. 要不要手术,看看腰突检查报告
首先X光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据,但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病,并初步判断脊柱的形态,稳定和退变程度。CT显示骨性结构上有优势,可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况,但CT对软组织如椎间盘显示不如MRI。MRI大多情况下都优于CT,特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上,能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如CT。实际上三者是互补的,可有效降低误诊率。但由于MRI检查的时间一般需20~30分钟,预约时间较长,而且MRI机器昂贵并非所有医院都具备,所以应用最多的是CT。但如果症状严重,需行手术,诊断必须清楚!所以术前X光片、CT和MRI都是必不可少的!本文系凌钦杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。 腰椎间盘突出到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应征,首先我们看看专业书本上是怎么说的:(骨科学高级教程 第三篇 脊柱外科 第418页):“临床诊断腰椎间盘突出症后,有10%~20%的病人需经手术治疗。1、腰椎间盘突出病史超过半年,经过严格保守治疗无效;或保守治疗有效,经常复发且疼痛较重者;2、首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状为著者,病人因疼痛难以行动及入眠,被迫处于屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位;3、出现单侧神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征;4、中年病人,病史较长,影响工作及生活;5、病史虽不典型,经影像学检查,CT、MRI或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫;6、腰椎间盘突出症并有腰椎椎管狭窄。” 如何初步判断自己是否属于上述的10%~20%的人呢? 简单一句话:严重影响生活质量! 上面的顺序打乱一下第1、2、4点:重点在无效! 经过6个月保守治疗(包括牵引、按摩推拿、中医所谓的脊椎错位复位、红外线等)无效,或者治疗过程中不断反复、不断加重。这样痛苦的生活状态,相信不会有人满意,这样的生活也毫无质量可言。第3、5点,重点在麻痹! 只要出现了下肢麻痹、大小便困难就必须警惕!表明神经已经压迫受损。当受压神经支配的肌肉肌力不断下降,手术能恢复的机会已不大。临床上见过不少病人首先是疼痛,熬了一段时间后不疼了改为了麻痹,最后连麻也消失了,结果就是脚也动不了。同样,这样的生活也毫无质量可言。第6点,重点在走不远! 腰椎管狭窄症最大的特点就是间歇性跛行,何为间歇性跛行?就是每走一段小距离的路程(小于100米更甚者几米也走不到)就必须停下来休息一段时间才能继续行走。哪都去不了,还有什么生活质量可言? 所以只要没影响生活,是无需手术的。但不手术不代表可以忽略它,正常的腰背肌锻炼、减轻体重、游泳等养生保健还是十分必要的!本文系凌钦杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
从正面观察,正常的脊柱应该是直的,当出现脊柱侧凸时,脊柱会向左侧或者右侧偏移,我们可以通过拍摄X光片来测量侧凸的度数(通常称为Cobb角)。当脊柱Cobb角大于10度时,我们称之为脊柱侧凸。最长见于脊柱的胸椎和腰椎部分,也可能仅出现于胸椎或腰椎单个区域,也可能同时出现在胸椎或腰椎两个区域。最常见的侧凸类型为胸弯。将近10%的人脊柱有小的弯曲(小于10度)而没有任何功能性问题,这种情况称为脊柱不对称。从侧面观察,人体的脊柱呈现出自然弯曲。颈椎和腰椎向前凸出,称生理性前曲,胸椎向后凸出,称生理性后凸曲。
骨质疏松症是老年人群中的常见及多发病,在我国约有骨质疏松症患者6000万-8000万。该病主要是由于骨量减少,股质量降低,导致骨的脆性增加,骨折的危险性增大的一种全身代谢障碍性疾病。骨质疏松性骨折已成为现今严重的社会问题,而越来越受到重视。骨质疏松性骨折在老人中不仅发病率、死亡率和骨折再发生率高,而且骨折造成的疼痛导致其生活质量显著下降。很多老年人由于医疗保健常识欠缺和医疗条件的限制,错过了及时发现和治疗的良好时机,严重者出现了肢体或脊椎的压缩性骨折。 在生活中经常会见到许多老年人在不知不觉中出现“驼背”现象,实际上多数是因为患上骨质疏松症后没能及时地发现和治疗,最终出现了脊柱压缩性骨折,使脊椎产生了异常弯曲。同时还会出现明显疼痛,使脊椎不能负重,如不及时诊治,很容易使骨折加重,可能压迫脊髓、神经出现肢体的感觉及运动障碍,甚至瘫痪。 椎体后凸成形术(Perutaneous Kyphoplasty PKP)是近年来从国外引进的一种治疗脊椎压缩性骨折新方法。它具有不用开刀,操作简便,安全可靠等优点,主要通过经皮肤穿刺在椎弓根建立通道,然后在椎体内植入气囊,并通过气囊的膨胀、扩张来恢复椎体高度,再通过通道向椎体内注入硬化剂“骨水泥”恢复及增强椎体强度。它还有很好的镇痛作用,因此老年患者可以在术后2-3天内下地行走,避免了由于长期卧床而导致及诱发心、脑血管意外、褥疮等并发症,大大提高了老年患者的生活质量,患有脊椎压缩性骨折的老人们再造坚固的脊梁。此外,该技术可在治疗同时取适量骨组织病理检查进一步明确诊断,特别对怀疑患有骨转移瘤者更有优势,即有诊断、治疗的双重效果。当然此种治疗方法也具有严格的适应症、禁忌症及并发症,需要在专业医生的指导下合理采用。椎体成形术与椎体后凸成形术不同的是不用气囊而直接注射骨水泥,需要临床专业医生根据不同患者选择。 深圳市人民医院脊柱外科开展椎体成形术十多年来,成功完成上千例椎体成形术,积累了极其丰富的临床经验,从未出现严重并发症。临床发现骨质疏松性压缩骨折、脊柱转移瘤的患者逐年增加,大多患者要求安全、有效、微创治疗,椎体成形术及椎体后凸成形术是最佳选择,深圳市脊柱外科全科医生将会更加努力,为脊椎压缩性骨折的老人们再造坚固的脊梁。